FMD 精彩荐读：实体瘤中的微小残留病

　　发表综述论文《实体瘤中的微小残留病》（Minimal residual disease in solid tumors: an overview）。本文综述了实体瘤中微小残留病（MRD）的研究进展，包括MRD的生物标志物、检测技术、分析策略及其在预后预测、复发监测和治疗指导中的临床应用，同时阐明现阶段面对的挑战，并探讨未来通过临床试验验证临床价值的路径。

　　随着现代医学的持续不断的发展，肿瘤治疗方法日益丰富，然而肿瘤患者的复发和转移问题始终是阻碍治疗效果的关键难题。在肿瘤治疗过程中，传统的检测的新方法如影像学检查和组织活检在评估肿瘤残留和预测复发方面存在非常明显局限性：影像学检查难以发现毫米级的微小病灶，而组织活检具有侵入性且没办法实现动态监测。在此背景下，微小残留病（Minimal Residual Disease, MRD）检测概念应运而生，其通过追踪肿瘤特异性生物标志物为治疗监测提供了全新视角。中国医学科学院肿瘤医院焦宇辰团队通过一项发表于Frontiers of Medicine的综述文章“Minimal residual disease in solid tumors: an overview”系统梳理了实体瘤MRD检验测试领域的重要进展。

　　本研究通过整合相关文献，详细阐述了MRD生物标志物、检测技术及策略的发展，着重阐述了其在实体瘤中的应用，尤其是对临床治疗的指导作用。在生物标志物方面，循环肿瘤细胞（CTC）、循环肿瘤DNA（ctDNA）、癌症蛋白、mRNA、外泌体等都具有成为MRD检测标志物的潜力（图1）。检测技术不断推陈出新，从早期的检测的新方法到如今的液滴数字PCR、二代测序等，检测的灵敏度和准确性大幅度的提高。策略上，通过对这些生物标志物和技术的合理运用，实现了对实体瘤患者MRD的有效检测（图 2）。

　　研究根据结果得出，MRD检测在预测癌症患者预后和监测复发方面表现卓越，甚至优于传统的影像学方法。在多种实体瘤中，如结直肠癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌等，MRD检测都展现出了重要价值。以结直肠癌为例，术后检测ctDNA可以预测复发风险，还能指导辅助治疗的决策，判断患者是否能从辅助化疗中获益。肺癌患者在手术或放化疗后，MRD状态与复发和生存紧密关联，可用于评估治疗的效果。乳腺癌患者在新辅助治疗期间，MRD检测能反映治疗反应，预测患者的生存情况。在胰腺癌中，血浆ctDNA可作为预后标志物，为治疗提供参考（图 3）。

　　本研究为肿瘤治疗决策提供了分子层面关键依据，有助于优化方案以规避过度治疗或治疗不足，推动治疗向精准个体化发展，且能帮助患者及医生精准把握疾病进程，提前制定干预策略，改善患者生存质量。

　　Frontiers of Medicine专注于发表临床医学和基础医学领域的最新研究成果，旨在通过全球医疗专业技术人员之间的交流促进健康和医疗保健的发展。该刊采用严格的同行评审和编辑流程，确保发表的文章的科学准确性、新颖性和重要性。

　　由教育部主管、高等教育出版社主办的《前沿》（Frontiers）系列英文学术期刊，于2006年正式创刊，以网络版和印刷版向全球发行。系列期刊包括基础科学、生命科学、工程技术和人文社会科学四个主题，是我国覆盖学科最广泛的英文学术期刊群，其中12种被SCI收录，其他也被A&HCI、Ei、MEDLINE或相应学科国际权威检索系统收录，具有一定的国际学术影响力。系列期刊采用在线优先出版方式，保证文章以最快速度发表。

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